PODANIE o przyjęcie do szkoły


Wybierz miasto:
Wybierz szkołę:
Wybierz kierunek:
Semestr:
Rok szkolny:
W systemie:
IMIĘ (imiona):*
NAZWISKO:*
Data urodzenia:*
Miejsce urodzenia:*
Imiona rodziców:*
Pesel:*                  Obywatelstwo:*
Adres zameldowania:*
Adres do korespondecji:*
Telefon:*         Telefon komórkowy:
Mail:*
Wykształcenie:
Nazwa szkoły:*
Rok ukończenia:*
Powszechny obowiazek obronny:
Nr książeczki wojskowej:
Osoba, którą należy zawiadomić w razie wypadku:
SERIA I NUMER DOWODU OSOBISTEGO:



Proszę zaznaczyć (dla celów marketingowych) o szkole dowiedziałam/łem się:
prasa
plakaty (wiata, tramwaj, autobus)
internet
informacja bezpośrednia (kolega, koleżanka)
inne



* - Pola oznaczone czerwoną gwiazdką są obowiązkowe